Inscription chefs If you are a human and are seeing this field, please leave it blank. Les champs marqués par une * sont obligatoires. Informations de base Nom * Prénom * Totem Sexe * Masculin Féminin Rue + N° * Code postal * Localité * Téléphone fixe (Exemple: 071/12.34.56) GSM * (Exemple: 0477/12.34.56) EMail * Fréquence de lecture du mail Journalière 1x par semaine 2x par semaine 1x par mois Occasionel Date de naissance * Je suis Francophone Francophone et je me débrouille en néerlandais Néerlandophone Néerlandophone et je me débrouille en français Allemand Anglais Nom de la compagnie d'assurance familiale N° contrat d'assurance familiale Remarques "santé" * A remplir obligatoirement !!!! Fédération (Exemples : UIGSE , Les scouts , GCB , ....) Nom du groupe * (Exemples: 7ème Bruselles Jérusalem , 004th Froidchapelle, ....) Fonction * (Exemples : CT, AT, AssEclai, Chef Pio, ...) Nombre de participants qui m'accompagnent Je participe au CdB en tant que Détenteur du badge Mon unité présente des candidats Spécialiste Je viens au coureur avec ma voiture Immatriculation de plaque de voiture Marque, modèle et couleur de la voiture Exemple : Ford focus bleu, Peugeot 208 grise, ... Nombre de places libres dans la voiture Lieu de départ de ma voiture Je reste tout le WE Seulement si vous restez du vendredi soir 19h au lundi 12 h ! Sinon, date et heure d'arrivée Sinon, date et heure de départ Pour dormir Je dors au gîte Je dors au bivouac et je n'ai pas de tente Je dors au bivouac et j'ai une tente Nombre de places libres dans la tente Je veux être contacté par * e-mail la poste Choix des postes (minimum 3 dans la liste ci-dessous) Campisme / Trucs et astuces Secourisme Expression Transmission Observation Cran Mesures Loi et Esprit scout Nature Pionniérisme Central radio (Citizen Band) Responsabilités supplémentaires Marche de nuit (!!! vendredi 19h) Inspection des sacs (!!! vendredi 19h) Bivouac Cuisine sauvage Veillée Cross d'orientation (!!! lundi matin) Intendance Rapports (!!! lundi matin) Initiales de Baden powell (MAJUSCULE / CAPITAL ) ? * En envoyant ce formulaire, j'autorise le Coureur des Bois à publier les photos prises lors de l'activité dans un but non commercial.
